社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”后，醫(yī)?；痨o態(tài)測算將增支約2億元。昨日，北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，北京還將制定深化基層醫(yī)改實(shí)施意見方案。為引導(dǎo)居民到基層醫(yī)院就診，今后北京一二三級醫(yī)院有望均設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，拉開“檔次”差距。
1焦點(diǎn)
醫(yī)保基金是否能承受壓力？
醫(yī)保基金靜態(tài)測算增2億，北京上半年醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，能夠承受社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”帶來的壓力
據(jù)北京市人力社保副巡視員蔣繼元介紹，社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍“擴(kuò)容”之后，將會為個人“減負(fù)”，而醫(yī)?；饘黾又С觥?/p>
市人力社保醫(yī)保處處長徐仁忠稱，藥品醫(yī)保報銷范圍的增加，不僅僅是“多了200多種藥”，而是結(jié)構(gòu)上的調(diào)整。
根據(jù)人力社保的靜態(tài)測算，醫(yī)保基金大約會為此增支2億元。對此，蔣繼元表示，北京上半年醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，收支平衡，能夠承受社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”帶來的壓力。
2焦點(diǎn)
社區(qū)醫(yī)生能否“勝任”？
基層醫(yī)院預(yù)計就診人次增加，衛(wèi)生已對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生、藥房工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)
社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”后，基層醫(yī)療或?qū)⒚媾R就診人次增加等面。
對此，北京市基層衛(wèi)生處處長許峻峰表示，目前衛(wèi)生已按照“擴(kuò)容”的要求，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對醫(yī)生、藥房工作人員等進(jìn)行了培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括新增藥品知識、使用以及相關(guān)注意事項。
“到社區(qū)就醫(yī)的患者多了，社區(qū)醫(yī)生的工作量將會增大。”許峻峰表示，衛(wèi)生為此作了的應(yīng)對準(zhǔn)備，保社區(qū)醫(yī)生的人員配備數(shù)量。
另外，鑒于新政10月1日起實(shí)施，衛(wèi)生還將盡快保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品采購、配送到位。
3焦點(diǎn)
怎樣避免重復(fù)超量開藥？
醫(yī)保信息互聯(lián)互通將試點(diǎn)，探索參保人員就診信息在不同醫(yī)院間共享，減少和避免重復(fù)開藥
針對如何杜絕重復(fù)超量開藥、違規(guī)開藥牟利等現(xiàn)象，市人力社保表示，將會研究進(jìn)行醫(yī)療保險信息系統(tǒng)在定點(diǎn)醫(yī)療的互聯(lián)互通的試點(diǎn)，探索參保人員就診信息在不同醫(yī)院間共享，減少和避免重復(fù)開藥。
目前，市人力社保已依托《北京市醫(yī)療保險審核結(jié)算系統(tǒng)》，實(shí)現(xiàn)了對參保人員個人門診費(fèi)用的監(jiān)控審核，并聯(lián)合衛(wèi)生、、物價、公安等相關(guān)開展項監(jiān)督檢查。今后北京將進(jìn)一步加大對參保人員在社區(qū)就醫(yī)報銷的管理，利用信息和科技手段加強(qiáng)對違規(guī)行為的監(jiān)督檢查及處理力度。
4焦點(diǎn)
小醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將偏低？
社區(qū)醫(yī)院也將設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，一二級醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有望低于目前大醫(yī)院試點(diǎn)的42元至100元
據(jù)北京市醫(yī)改辦政策法規(guī)一組處長劉存良介紹，今后一二三級醫(yī)院有望均設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
原則上一二三級醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)數(shù)額將會拉開差距，到基層就診將會更便宜。也就是說，一二級醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有望低于目前大醫(yī)院試點(diǎn)的42元至100元。
一二級醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)置思路將和大醫(yī)院試點(diǎn)類似，即結(jié)合“醫(yī)藥分開”，減少部分費(fèi)用，再增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，形成費(fèi)用“平移”。
按照指導(dǎo)意見，社區(qū)醫(yī)院一般診療費(fèi)為10元左右。劉存良表示，北京“原則上不會差距很大”。